Zahnfüllungen: Arten, Kosten und Haltbarkeit im Überblick

Wenn Zahnsubstanz fehlt (zum Beispiel durch Karies oder einen Riss vom Knirschen), schließt man die Lücke mit einer Füllung und schützt den Zahn so vor weiterem Schaden. Dabei gibt es verschiedene Materialien zur Auswahl, die unterschiedlich lange halten und aussehen. Seit dem Amalgamverbot in der EU gelten außerdem neue Regeln dafür, was die gesetzlichen Krankenkassen zahlen. 

Welche Zahnfüllungen gibt es?

Füllungsmaterialien unterscheiden sich in Festigkeit, Farbwirkung, Verarbeitungsaufwand und Preis. Eine grundsätzliche Unterscheidung verläuft zwischen direkten und indirekten Versorgungen: 

• Direkte Füllungen modelliert die Zahnärztin oder der Zahnarzt im Termin in der Praxis. 
• Indirekte Füllungen, also Inlays und Onlays, werden im Labor hergestellt und anschließend passgenau eingeklebt.

Komposit als zahnfarbener Standard

Komposit besteht aus einer Kunststoffmatrix mit feinen Glas- und Keramikpartikeln. Das Material wird in dünnen Schichten eingebracht, und jede Schicht härtet einzeln unter blauem LED-Licht aus. Dadurch bleibt die Schrumpfung gering und der Verbund zum Zahn stabil. Die Farbe wird an den Nachbarzahn angepasst, sodass die Versorgung kaum auffällt, und nach dem Aushärten können Sie sofort wieder kauen. Über die Jahre nimmt Komposit allerdings Farbstoffe aus Kaffee oder Rotwein auf. Die S3-Leitlinie zu direkten Kompositrestaurationen der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung beschreibt dieses Vorgehen als wissenschaftlich abgesicherten Standard für Front- und Seitenzähne.

Keramik als Inlay oder Onlay

Wenn ein Defekt so groß ist, dass eine direkte Füllung ihn auf Dauer nicht stabil verschließt, kommt ein Keramikinlay infrage. Es wird nach einem Abdruck oder Scan gefertigt und adhäsiv im Zahn verklebt. Ein Onlay überdeckt zusätzlich einen oder mehrere Zahnhöcker und schützt den geschwächten Zahn vor dem Abplatzen. Keramik bleibt farbstabil, nimmt keine Verfärbungen auf und wird sehr gut vertragen. Der Preis liegt dafür deutlich höher, und häufig sind zwei Termine nötig.

Goldinlays und Zemente

Goldinlays gelten als die langlebigste Versorgung im Kaubereich, weil die Randabdichtung auch unter starker Belastung dicht bleibt. Optisch fallen sie aber auf, weshalb sie seltener gewünscht werden. 

Glasionomerzement gibt Fluorid ab und haftet chemisch am Zahn, ist mechanisch aber wenig belastbar. Deshalb wird er vor allem an Zahnhälsen und bei Milchzähnen eingesetzt. Provisorische Füllungen überbrücken die Wartezeit auf ein Inlay oder sichern einen Zahn während einer Wurzelbehandlung ab.

Amalgam seit 2025 nicht mehr erlaubt

Seit dem 1. Januar 2025 darf Dentalamalgam in der Europäischen Union grundsätzlich nicht mehr verwendet werden. Grundlage ist die Verordnung (EU) 2024/1849, die den Quecksilbereinsatz nach dem Minamata-Übereinkommen reduziert. Hintergrund sind Umweltgründe, kein akutes Gesundheitsrisiko für Patientinnen und Patienten. Vorhandene Amalgamfüllungen müssen Sie deshalb nicht austauschen lassen, zumindest, solange der Rand dicht ist und der Zahn keine Beschwerden verursacht.

Wie lange halten Zahnfüllungen?

Keine Füllung hält ein Leben lang. Wie viele Jahre eine Versorgung durchsteht, hängt vom Material und von der Größe des Defekts ab. Dazu kommen Ihre eigenen Kaugewohnheiten. Garantien gibt es also im Einzelfall nicht.

Haltbarkeit nach Material

• Kompositfüllungen halten durchschnittlich sieben bis zehn Jahre. Eine Metaanalyse im Journal of Dental Research beziffert die jährliche Verlustrate von Kompositfüllungen im Seitenzahnbereich nach zehn Jahren auf 2,4 Prozent, bei niedrigem Kariesrisiko liegt sie deutlich darunter. 
• Keramikinlays liegen bei etwa zehn bis fünfzehn Jahren.
• Goldinlays liegen bei fünfzehn Jahren und mehr. 
• Glasionomerzement erreicht nur wenige Jahre und ist als Dauerlösung im Kaubereich nicht gedacht.

Was den Verschleiß beschleunigt

Nächtliches Zähneknirschen belastet Füllungsränder stärker als normales Kauen und führt früher zu Absplitterungen. Auch die Größe spielt eine Rolle: Je mehr Zahnsubstanz ersetzt wurde, desto größer sind die Kräfte am Übergang zwischen Zahn und Material. Dazu kommt die häusliche Pflege: Beläge am Füllungsrand begünstigen neue Karies genau an dieser Stelle. 

Anzeichen für einen nötigen Austausch

Anzeichen einer undichten Füllung sind: 

• dunkle Linien am Rand, 
• ein rauer Übergang, der beim Zungenkontakt auffällt 
• eine neue Empfindlichkeit bei Kaltem 

Manchmal sammeln sich plötzlich Speisereste an einer Stelle, an der vorher nichts hängen blieb. Bei den halbjährlichen Kontrollen sehen wir solche Veränderungen, bevor darunter eine größere Karies entsteht.

Welche Zahnfüllungen übernimmt die Krankenkasse?

Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf eine Versorgung ohne Zuzahlung. Welches Material darunter fällt, haben GKV-Spitzenverband und Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung zum Amalgamverbot neu geregelt.

Regelversorgung seit dem Amalgamverbot

Im Frontzahnbereich sind adhäsiv befestigte zahnfarbene Füllungen weiterhin Kassenleistung. Im Seitenzahnbereich gelten seit Januar 2025 selbstadhäsive Materialien als Regelversorgung, also Materialien, die ohne separaten Klebeschritt auskommen. Kann eine Kavität damit fachlich nicht sauber versorgt werden, gehören auch Bulkfill-Komposite zur zuzahlungsfreien Versorgung. Der GKV-Spitzenverband hat diese Regelung zu mehrkostenfreien Zahnfüllungen ausführlich erläutert.

Mehrkosten für höherwertige Füllungen

Wünschen Sie im Seitenzahnbereich eine adhäsiv verklebte Kompositfüllung oder eine aufwendige Schichtung in mehreren Farben, schließen Sie vorab eine Mehrkostenvereinbarung nach § 28 Abs. 2 SGB V. Die Kasse zahlt dann den Anteil der Regelversorgung, die Differenz tragen Sie selbst. Ihr Anspruch auf eine Kassenfüllung bleibt dabei bestehen.

Kosten von Inlays und private Zusatzversicherungen

Einlagefüllungen aus Keramik oder Gold gehören nicht zur Kassenleistung. In unseren Praxen liegen Kunststofffüllungen im Seitenzahnbereich zwischen 100 und 160 Euro, Keramikfüllungen zwischen 600 und 900 Euro. Eine Zahnzusatzversicherung erstattet diese Eigenanteile je nach Tarif anteilig. Vor der Behandlung bekommen Sie von uns eine schriftliche Aufstellung, die Sie bei Ihrer Versicherung einreichen können.

Welche Zahnfüllungen sind die besten?

Statt einer allgemeinen Regel empfehlen wir Ihnen nach einer Untersuchung das Material, das für Sie am besten funktioniert. Sinnvoll ist das Material, das zur Position im Mund und zur Größe des Defekts passt und dabei Ihre eigenen Prioritäten berücksichtigt.

Frontzahn oder Seitenzahn

An Schneide- und Eckzähnen steht die Optik im Vordergrund, und die Kaukräfte fallen geringer aus. Adhäsiv verklebtes Komposit deckt diesen Bereich sehr gut ab. An den Backenzähnen wirken beim Zubeißen erheblich höhere Kräfte und die Stelle ist weniger einsehbar, weshalb dort die mechanische Belastbarkeit stärker zählt als die Farbe.

Kleine und große Defekte

Bei kleinen bis mittleren Löchern ist eine direkte Kompositfüllung die substanzschonendste Variante, da so kaum gesunder Zahnschmelz geopfert wird. Fehlt dagegen eine ganze Höckerwand, verteilt ein Keramikinlay oder Onlay die Kaulast besser und hält länger. Ist zu wenig Zahn übrig, um eine Füllung sicher zu verankern, sprechen wir mit Ihnen über eine Teilkrone oder Krone.

Verträglichkeit und persönliche Prioritäten

Allergien auf Füllungsmaterialien sind selten, kommen aber vor, etwa auf Methacrylate in Kunststoffen oder auf Metalllegierungen. Wenn bei Ihnen eine Unverträglichkeit bekannt ist, sagen Sie uns das vor der Behandlung, damit wir ein passendes Material auswählen können. Daneben zählt, wie Sie selbst Haltbarkeit und Aussehen gegen das Budget abwägen, und genau darüber sprechen wir im Beratungsgespräch.

Zahnfüllungen selbst gemacht? Was Sets aus der Apotheke können

In Drogerien und Apotheken gibt es Sets mit provisorischem Füllungsmaterial, das sich ohne Bohrer in den Zahn drücken lässt. Diese Produkte haben einen klar begrenzten Zweck.

Sinnvoll als kurze Überbrückung

Fällt eine Füllung am Wochenende oder im Urlaub heraus, deckt ein solches Provisorium die offene Stelle ab und schützt sie vor Kälte und Speiseresten. Für wenige Tage bis zum Praxistermin ist das vertretbar, solange der Zahn nicht schmerzt.

Warum das keine Behandlung ersetzt

Das Material verschließt nur die Oberfläche. Karies unter der alten Füllung bleibt bestehen und arbeitet sich weiter in Richtung Zahnnerv vor, während Sie den Schaden nicht mehr sehen. Dazu kommt eine zu hohe oder zu niedrige Kaufläche, die den Biss verschiebt und Druckschmerz auslöst. Aus einer überschaubaren Reparatur wird so schnell eine Wurzelbehandlung.

Was tun bei einer herausgefallenen Füllung?

Halten Sie die Stelle sauber und putzen Sie dort vorsichtig weiter. Meiden Sie harte und klebrige Speisen sowie sehr heiße oder eiskalte Getränke. Vereinbaren Sie innerhalb weniger Tage einen Termin, auch ohne Schmerzen. Je früher wir nachsehen, desto kleiner bleibt der Versorgungsaufwand.

Füllungstherapie in Hannover: Ihr Termin in der Zahnarztpraxis Ludwig

Die Zahnarztpraxis Ludwig versorgt Sie an drei Adressen in Hannover: in der Kopernikusstraße, am Leinepark in Limmer und am Engelbosteler Damm. Für die Füllungstherapie verwenden wir hochwertige zahnfarbene Kunststoffe und Keramik, arbeiten minimalinvasiv und erklären Ihnen vorher, welche Varianten für Ihren Zahn infrage kommen und was sie kosten. Ein eigenes Praxislabor mit vier Zahntechnikern vor Ort verkürzt die Wege bei Inlays und Reparaturen. 

Sie haben dunkle Verfärbungen bemerkt oder haben Schmerzen beim Essen? Melden Sie sich gern bei uns. Kontakt >