Schienen gegen Schnarchen: Wirkung, Ablauf und Kosten

Schnarchen betrifft sehr viele Erwachsene, und der Schlaf der Partnerin oder des Partners leidet oft gleich mit. Gegen die nächtlichen Geräusche und das morgendliche Gerädertsein gibt es eine zahnmedizinische Lösung, die klein genug für den Nachttisch ist: Eine Unterkieferprotrusionsschiene hält den Unterkiefer im Schlaf leicht vorn und schafft damit Platz im Rachen. 

Schnarchen oder Schlafapnoe? 

Ursachen von Schnarchgeräuschen

Im Schlaf entspannt sich die Muskulatur im gesamten Körper, auch im Rachen. Zunge und Gaumensegel sinken dadurch nach hinten und verengen den Atemweg. Die vorbeiströmende Luft bringt das weiche Gewebe zum Flattern, und genau dieses Flattern erzeugt das typische Sägen. Für die schnarchende Person selbst bleibt das oft unbemerkt, abgesehen von einem trockenen Mund am Morgen.

Abgrenzung von Schnarchen zur Schlafapnoe 

Verschließt sich der Atemweg nicht nur teilweise, sondern immer wieder vollständig, setzt die Atmung für Sekunden aus. Der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt, der Körper weckt sich kurz selbst auf, und die Tiefschlafphasen fallen aus. Betroffene merken davon nachts nichts und wundern sich tagsüber über Müdigkeit und Konzentrationsprobleme. Diese obstruktive Schlafapnoe ist eine behandlungsbedürftige Erkrankung mit Folgen für Herz und Kreislauf. Harmloses Schnarchen ohne Atemaussetzer stört dagegen vor allem das Zusammenleben.

Abklärung in einer schlafmedizinischen Untersuchung

Von außen sind diese beiden Formen nicht sicher zu unterscheiden, deshalb sollte vor der Anwendung einer Schiene eine schlafmedizinische Untersuchung durchgeführt werden. Ein ambulantes Messgerät für zuhause oder eine Nacht im Schlaflabor mit Polysomnographie misst dabei, ob und wie häufig die Atmung aussetzt. Aus diesem Befund stellt die Ärztin oder der Arzt die Diagnose und entscheidet über die passende Therapie. Ist eine Schienentherapie eine mögliche Lösung, ist die Zahnmedizin an der Reihe.

Grenzen der Schienentherapie

Bei schwerer Schlafapnoe und bei starkem Übergewicht stößt die Schiene an ihre Grenzen, und die Maskentherapie bleibt wirksamer. Daneben bleiben die bekannten Punkte wichtig: weniger Alkohol am Abend und eine Schlafposition auf der Seite statt auf dem Rücken. 

Wie wirken Schienen gegen Schnarchen?

Alle zahnärztlichen Schienen gegen Schnarchen nutzen denselben mechanischen Effekt. Unterschiede gibt es bei der Machart und bei der Qualität.

Das Prinzip der Unterkieferprotrusionsschiene

Eine Unterkieferprotrusionsschiene besteht aus zwei Kunststoffschienen, je eine für Ober- und Unterkiefer, die über seitliche Stege oder Verbinder gekoppelt sind. Beim Tragen halten sie den Unterkiefer ein paar Millimeter weiter vorn als gewohnt. Die Zunge folgt dieser Position, der Rachenraum weitet sich, und die Gewebe flattern weniger. Seitliche Bewegungen bleiben möglich, damit das Kiefergelenk nicht zu stark belastet wird. Je nach Modell kann der Grad der Vorverlagerung schrittweise für die Feinabstimmung nachgestellt werden.

Das Problem mit fertigen Schienen aus dem Internet

Vorgefertigte Modelle zum Aufbeißen aus dem Versandhandel sind nicht auf Ihr Gebiss abgestimmt und haben keinen einstellbaren Vorschub. Dadurch drücken sie auf einzelne Zähne oder bewegen sich nachts in eine Position, die das Kiefergelenk belastet. Bei nachgewiesener Schlafapnoe sehen die Vorgaben der gesetzlichen Kassen ausdrücklich individuell angefertigte, adjustierbare Schienen vor.

Abgrenzung zur Knirscherschiene

Eine Schiene gegen nächtliches Zähneknirschen sieht auf den ersten Blick ähnlich aus wie eine Schnarcherschiene, hat aber ein anderes Ziel. Sie schützt den Zahnschmelz vor Abrieb und entlastet die Kaumuskulatur, verschiebt den Unterkiefer jedoch nicht nach vorn. Gegen Schnarchen wirkt sie deshalb nicht.

Von der Untersuchung bis zur fertigen Schiene

Der Weg bis zur eingestellten Schiene umfasst mehrere Termine.

1 Zahnärztliche Voraussetzungen prüfen

Die Schiene stützt sich auf den Zähnen ab, also müssen genügend stabile Zähne vorhanden sein. Wir prüfen außerdem der Zustand von Zahnfleisch und Knochen sowie die Beweglichkeit des Kiefergelenks. Vorhandene Kronen und Füllungen sehen wir uns dabei ebenfalls an. Bei fortgeschrittener Parodontitis oder bei Beschwerden im Kiefergelenk kommen andere Wege infrage, über die wir Sie beraten.

2 Abformung und Einstellung der Schiene

Nach Abformung oder digitalem Scan beider Kiefer wird die Vorschubposition des Unterkiefers bestimmt und im Labor eine individuelle Schiene gefertigt. Beim Einsetzen prüfen wir den Sitz und justieren nach. In den folgenden Wochen wird der Vorschub in kleinen Schritten angepasst, bis die Geräusche nachlassen, ohne dass morgens Beschwerden auftreten. Bei behandelter Schlafapnoe folgt eine erneute schlafmedizinische Messung mit eingesetzter Schiene, damit nachgewiesen ist, dass sie wirkt.

3 Gewöhnung und Kontrolltermine

Die ersten Nächte fühlen sich ungewohnt an. Vermehrter Speichelfluss, ein leichtes Spannungsgefühl im Kiefer am Morgen oder ein ungewohntes Gefühl beim Beißen kommen in der Anfangszeit häufig vor und verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen. Weil die dauerhafte Vorverlagerung auch langfristig die Zahnstellung verändern kann, gehören regelmäßige Kontrollen in der Praxis zur Therapie dazu.

Schnarcherschiene als Kassenleistung: Wer zahlt was?

Wann die gesetzliche Krankenkasse zahlt

Seit Januar 2022 gehört die Unterkieferprotrusionsschiene bei obstruktiver Schlafapnoe zur Versorgung der gesetzlichen Krankenkassen. Grundlage ist ein Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses, der die Schiene als Zweitlinientherapie vorsieht. Das heißt: Sie kommt dann zum Zug, wenn die Überdrucktherapie mit Atemmaske bei Ihnen nicht funktioniert oder nicht möglich ist. Nötig sind eine ärztliche Indikationsstellung und eine ärztliche Verordnung, dazu eine zahntechnisch individuell angefertigte, adjustierbare Schiene. Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung beschreibt die Aufgabenteilung zwischen ärztlicher Verordnung und zahnärztlicher Umsetzung im Detail.

Was Sie selbst tragen

Schnarchen ohne nachgewiesene Atemaussetzer gilt nicht als behandlungsbedürftige Erkrankung. Eine Schiene ist dann eine Privatleistung, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte berechnet wird, zuzüglich der Laborkosten. Manche Zahnzusatzversicherungen beteiligen sich je nach Tarif. Vor dem Start bekommen Sie von uns eine schriftliche Kostenaufstellung, die Sie bei Ihrer Versicherung einreichen können.

Schienen gegen Schnarchen in Hannover

Die Zahnarztpraxis Ludwig fertigt Schnarcherschienen an ihren drei Standorten in Hannover an, in der Kopernikusstraße, am Leinepark in Limmer und am Engelbosteler Damm. Im hauseigenen Praxislabor arbeiten vier Zahntechniker, sodass Anpassungen und Reparaturen ohne lange Wartezeiten möglich sind. Wir prüfen vorab, ob Ihre Zähne und Ihr Kiefergelenk für eine Schiene geeignet sind, stimmen uns mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt ab und stellen den Vorschub Schritt für Schritt ein.

Sie schnarchen und wissen nicht, ob eine Schiene für Sie passt? Dann sprechen Sie uns an. Kontakt >